Marele Invadator: Cum COVID atacă fiecare organ?


Nu va dura mult si starea de necesitate nu va mai fi in vigoare. Astfel vom iesi din case bucurosi ca am scapat de izolare…Dar de pandemie vom scapa?  Semn mare de intrebare la care expertii din cadrul sanatatii nu pot sa raspunda. Se pare ca trebuie sa ne obisnuim cu acest mic intrus/mare invadator pe o perioada mai lunga…Si pentru ca cercetatorii sunt in cautarea unui vaccin eficient, trebuie  sa afle toate manifestarile acestui virus.

S-a ajuns la concluzia ca COVID-19 este periculos pentru mult mai multe părți ale corpului decât se credea anterior.

Și pe măsură ce aflăm mai multe, este clar că COVID-19 poate fi mai mult decât o simplă boală respiratorie. Fara test este greu de depistat deoarece  imitate aproape orice boala.  

Poate fi o boală gastro-intestinală care provoacă doar diaree și dureri abdominale .

 Poate provoca simptome care pot fi confundate cu o răceală sau gripă.

 Poate provoca gripa , un nas curgător , pierderea gustului și mirosului, dureri musculare, oboseală, diaree, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături , erupții cutanate și zone umflate și roșeață în doar in câteva locuri ale corpului.

Într-o boală mai severă, medicii au mai raportat persoane care au probleme de ritm cardiac, insuficiență cardiacă, leziuni renale, confuzie, dureri de cap , convulsii, sindromul Guillain- Barre și leșinuri, împreună cu probleme ale glicemiei din  sange.

Nu este doar o febră și o tuse , ceea ce duce la scurtarea respirației, așa cum credea toată lumea la început.

Acest lucru face incredibil de dificil de diagnosticat și chiar mai greu de tratat.

„Aceasta este o evoluție a bolii pe care nu am văzut-o niciodată in nicio infecție și sunt doctor de câteva decenii”, spune Joseph Vinetz, doctor, specialist în boli infecțioase la Școala de Medicină din Yale.

Cum COVID-19 invadează organismal?

Când particulele virale aterizează în ochii, nasul sau gura noastră, „proteinele spike” de pe virus se conectează cu un receptor specific, cunoscut sub numele de ACE2, pe suprafața celulelor noastre, permițând intrarea. Receptorii ACE2 sunt o țintă excelentă, deoarece se găsesc în organele din tot corpul nostru. Odată ce virusul patrunde in organism, transformă celula într-o fabrică, făcând milioane și milioane de copii de celule infectate  – care apoi pot fi  transmise pentru a infecta si alte parti din organism.

Pentru a “deruta” detectarea timpurie a lui, coronavirusul folosește mai multe instrumente pentru a face ca  celulele infectate să nu apeleze la ajutor. Virusul elimină proteinele semnalului de primejdie pe care celulele le fac atunci când sunt atacate.

 De asemenea, distruge comenzile antivirale din interiorul celulei infectate. Acest lucru oferă virusului mult mai mult timp pentru a face copii ale acestuia și a infecta zonele înconjurătoare înainte de a fi identificat ca un invadator. Acesta este o parte din motivul pentru care virusul se răspândește înainte de a începe răspunsurile imune, cum ar fi febra.

Atacul direct

Mulți bolnavi cu simptome ușoare sau fără simptome sunt capabili să prevină virusul înainte de a se agrava. Aceste persoane pot avea simptome doar pe calea respiratorie aeriană superioară, in locul de infectare pentru prima dată. Dar când corpul cuiva nu poate distruge virusul in punctul de intrare, particulele virale patrund mai adânc în corp. Apoi  virusul patrunde prin urmatoarele căi: fie înființând o colonie în plămâni, fie facanu-si  calea în tractul digestiv, fie printr-o combinație a ambelor.

În mod clar, există un sindrom respirator și de aceea oamenii ajung la spital. Unii oameni au o boală gastro-intestinală cu diaree, poate unele dureri abdominale, care pot fi sau nu asociate cu o boală respiratorie „, spune Vinetz.

Odată ce virusul este adânc înglobat în organism, acesta începe să provoace boli mai severe. De aici se poate produce atac direct asupra altor organe care au receptori ACE2, inclusiv mușchiul inimii, rinichii, vasele de sânge, ficat și sistemul nervos central . Acesta poate fi unul dintre motivele pentru multe simptome pe care COVID-19 le poate provoca.

„Este foarte puțin probabil ca oricare alte organe să poată fi afectate prin invazia directă fără boli grave”, adaugă Vinetz.

Creierul și nervii pot cădea și pradă atacului direct. Kenneth Tyler, doctor, coordonatorul Departamentului de Neurologie de la Universitatea din Colorado School of Medicine, avertizează că atacul direct al sistemului nervos central (CNS) este vizat odata cu invazia acestui virus in organism.

Există multe rute pe care virusul le-ar putea lua pentru a invada SNC(Sistemul Nervos Central).

O opinie oarecum contestată este că pierderea mirosului ar putea indica faptul că nervul responsabil pentru miros este infectat și poate transporta virusul în SNC, inclusiv în creier. „Acest lucru este prezent pe modele experimentale cu coronavirusuri non-umane și este o posibilă cale de invazie pentru unii viruși. Cu toate acestea, până în prezent, nu există dovezi care să ateste că acest lucru se întâmplă cu SARS -CoV-2 ”, denumirea oficială a virusului care provoacă COVID-19.

Descoperiri recente, inclusiv cele din rapoartele de autopsie și biopsie , arată că particulele virale pot fi găsite nu numai în  partile nazale și în gât, ci și în lacrimi, scaun, rinichi, ficat, pancreas și inimă. Un raport de caz a găsit dovezi de particule virale din fluidul din jurul creierului la un pacient cu meningită .

Daune colaterale care ucid

Deteriorarea severă a plămânilor poate fi un declanșator care activează și supraestimulează sistemul imunitar printr-un baraj de substanțe chimice de semnalizare, cunoscute sub numele de citokine.

 Autostimularea sistemului imunitar prin cresterea in exces a acestor substanțe poate declanșa ceea ce se numește „furtună de citokine”. Aceasta este o interacțiune complexă de substanțe care poate determina scăderea tensiunii arteriale , atragerea mai multor celule imunitare și inflamatorii și poate duce la și mai multe răni în plămâni, inimă, rinichi și creier. Unii cercetători spun că furtunile de citokine pot fi cauza unei decompensări bruște, ceea ce duce la boli critice la pacienții cu COVID-19.

O nouă constatare sugerează că poate exista un alt vinovat pentru  moarte. Mulți medici descoperă că coagularea anormală, cunoscută sub numele de tromboză, poate juca, de asemenea, un rol major letal în COVID-19. Medicii văd cheaguri peste tot: cheaguri in vase mari, inclusiv tromboză venoasă profundă (DVT) la picioare și emboli pulmonari (PE) în plămâni; cheaguri în artere, provocând accidente vasculare cerebrale; și cheaguri mici în vase de sânge minuscule în organe din tot corpul. Rezultatele actuale privind autopsiei arată, de asemenea, cheaguri larg răspândite în mai multe organe.

Adam Cuker, MD, un hematolog la Spitalul Universității din Pennsylvania, specializat în tulburări de coagulare, spune că aceste cheaguri se întâmplă in rate mari, chiar și atunci când pacienții sunt cu diluatori ai sângelui pentru prevenirea cheagurilor. Într-un studiu din Olanda, 31% dintre pacienții spitalizați cu COVID-19 au avut cheaguri în timp ce au utilizat diluatori în sânge .

Cuker spune că „noile studii validează ceea ce am văzut cu toții cu ochii noștri, „ se pare că la acești pacienți sangele se coagulează foarte mult ”. … Și s-ar putea ca rata evenimentelor trombotice să fie chiar mai mare decât recunoaștem cu adevărat. ” Deși motivul coagulării nu este încă clar, se pare că acesta joacă un rol mult mai mare în ducerea la moarte decât s-a înțeles anterior.

Dincolo de daunele colaterale provocate de furtunile de citokine și de coagulare, alte lucruri precum tensiunea arterială scăzută care provine dintr-o boală severă, niveluri scăzute de oxigen, consumul prin ventilator și tratamentele medicamentoase în sine pot afecta toate organele din corp, inclusiv inima, rinichii, ficatul, creierul și alte organe.

Sabie cu doua taisuri

Chiar dacă cercetătorii descopera în fiecare zi mai multe despre virus și cum și unde atacă corpul, tratamentul orientat către aceste ținte prezintă, de asemenea, probleme semnificative. Multe medicamente vin cu riscul de a distruge echilibrul delicat care permite organismului să ajute la combaterea bolii sau să gestioneze inflamația.

Receptorul ACE2 pe care virusul îl folosește pentru a intra în celule este un jucător cheie în reducerea inflamației și reducerea tensiunii arteriale. Direcționarea sau blocarea acestui receptor ca strategie de tratament pentru a preveni intrarea virală în celule poate agrava efectiv tensiunea arterială, poate crește riscul de insuficiență cardiacă și leziuni renale și poate crește inflamația care poate agrava leziuni pulmonare.

De asemenea, medicamentele care vizează răspunsul imunitar pentru a reduce riscul unei furtuni de citokine pot, de asemenea, să diminueze răspunsul imun, ceea ce face dificil să omoare virusul pe termen lung.

Utilizarea medicamentelor pentru a preveni coagularea poate ajunge la sângerare severă. Cuker subliniază că „nu avem o cauza clara despre sângerare … avem dovezi limitate despre riscul de coagulare … avem zero dovezi privind riscul de sângerare la acești pacienți și este o prioritate reală să înțelegem acest risc, mai ales că una dintre strategiile noastre de tratare a coagulării este intensificarea intensității anti-coagulare. ”

Momentul poate fie cheia în strategiile de tratament. De exemplu, este posibil ca pacienții să aibă nevoie de un medicament care să stimuleze sistemul imunitar mai devreme în boală și apoi alt medicament pentru a stopa dacă boala progresează și markerii citokinelor încep să crească.

Doar vârful aisbergului

Cuker spune că ceea ce știm despre coagulare și aproape orice altceva când vine vorba de COVID-19 „este doar vârful aisbergului”.

Sanober Amin, MD, PhD, dermatolog în Texas, este de acord. A urmărit marea varietate de eruptii ale pielii pe care dermatologii din întreaga lume au remarcat-o pe social media.

Ea a postat recent imagini pe rețelele de socializare care arată o mare varietate ale eruptiei  pielii despre care a văzut și auzit. Postarea ei a primit un răspuns masiv. Amin spune că „dermatologii din întreaga lume, din Turcia în Franța până în Canada până în SUA, fac schimb de informații despre erupții pe care le-au observat la persoanele cu COVID-19.

 Unele erupții par a fi în concordanță cu ceea ce se numește exantemă virală, care este un termen pentru o erupție generală care se poate întâmpla cu aproape orice virus. Dar, spune Amin, „unele constatări ale pielii sunt mai consistente cu coagularea superficială în vasele de sânge apropiate de piele.

Aceasta este ceea ce unii au început să numească „degetele de la COVID”, numite și pernio. Dermatologii observă mai multe cazuri ale acestor cheaguri mici în degetele de la picioare și în special, la copii.

Este greu de știut ce afecțiuni ale pielii sunt legate de COVID-19, deoarece multe persoane fără simptome „tipice” nu sunt testate, spune Amin. Cercetătorii vor trebui totuși să descopere care sunt simptomele cauzate de virus și care pot fi doar constatări incipiente.

 Întrebări fără răspuns

Deocamdată, o mare parte din informațiile pe care le avem despre simptomele COVID-19 provin de la pacienții spitalizați care sunt foarte bolnavi în momentul în care solicită îngrijiri și este posibil să nu poată împărtăși informații despre semnele și simptomele precoce pe care le-au avut.

O întrebare deschisă este: care pot fi efectele pe termen lung pentru supraviețuitori. Cum arată viața după ce te afli într-un ventilator sau ai nevoie brusc de dializă? Vom vedea scăderi ale funcției cardiace, pulmonare și renale, care sunt de lungă durată și permanentă sau, în cele din urmă, pacienții se vor recupera?

De asemenea, nu știm cum oamenii vor elimina infecțiile. Dacă noul coronavirus ajunge să fie o infecție acută, ca și alte coronavirusuri, majoritatea persoanelor recuperate ar trebui să dezvolte cel puțin o imunitate pe termen scurt. De asemenea, este posibil ca virusul să persiste ca o infecție latentă, cum ar fi varicela, care stă în stare latentă în corp, doar pentru a reapărea periodic, așa cum face herpesul, sau pentru a deveni o infecție cronică, cum ar fi hepatita B, care trăiește în corp pentru o perioadă susținută de timp, provocând daune pe termen lung.

 „Cu siguranță va fi o infecție acută … nu are cum să fie latentă sau cronică, în niciun caz … cred că da … vom vedea”, spune Vinetz.

In concluzie, asa cum ati citit inca parerile sunt neclare..Utilizarea medicamentelor nu pot aduce beneficii ci din contra pot face mai rau…De aceea, este bine sa ne intarim sistemul imunitar in mod natural pentru ca atunci cand este cazul indiferent de ce invadator va incerca sa intre, acest sistem imunitar sa raspunda cu promptitudine si sa-si execite functia eficient..   

 

 

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Scroll to Top