Nu va dura mult si starea de necesitate nu va mai fi in
vigoare. Astfel vom iesi din case bucurosi ca am scapat de izolare…Dar de
pandemie vom scapa? Semn mare de
intrebare la care expertii din cadrul sanatatii nu pot sa raspunda. Se pare ca
trebuie sa ne obisnuim cu acest mic intrus/mare invadator pe o perioada mai
lunga…Si pentru ca cercetatorii sunt in cautarea unui vaccin eficient, trebuie sa afle toate manifestarile acestui virus.
S-a ajuns la concluzia ca COVID-19 este periculos pentru
mult mai multe părți ale corpului decât se credea anterior.
Și pe măsură ce aflăm mai multe, este clar că COVID-19 poate
fi mai mult decât o simplă boală respiratorie. Fara test este greu de depistat
deoarece imitate aproape orice boala.
Poate fi o boală gastro-intestinală care provoacă doar
diaree și dureri abdominale .
Poate provoca
simptome care pot fi confundate cu o răceală sau gripă.
Poate provoca gripa ,
un nas curgător , pierderea gustului și mirosului, dureri musculare, oboseală,
diaree, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături , erupții cutanate și
zone umflate și roșeață în doar in câteva locuri ale corpului.
Într-o boală mai severă, medicii au mai raportat persoane
care au probleme de ritm cardiac, insuficiență cardiacă, leziuni renale,
confuzie, dureri de cap , convulsii, sindromul Guillain- Barre și leșinuri,
împreună cu probleme ale glicemiei din sange.
Nu este doar o febră și o tuse , ceea ce duce la scurtarea
respirației, așa cum credea toată lumea la început.
Acest lucru face incredibil de dificil de diagnosticat și
chiar mai greu de tratat.
„Aceasta este o
evoluție a bolii pe care nu am văzut-o niciodată in nicio infecție și sunt
doctor de câteva decenii”, spune Joseph Vinetz, doctor, specialist în boli
infecțioase la Școala de Medicină din Yale.
Cum COVID-19 invadează organismal?
Când particulele virale aterizează în ochii, nasul sau gura
noastră, „proteinele spike” de pe virus se conectează cu un receptor specific,
cunoscut sub numele de ACE2, pe suprafața celulelor noastre, permițând
intrarea. Receptorii ACE2 sunt o țintă excelentă, deoarece se găsesc în organele
din tot corpul nostru. Odată ce virusul patrunde in organism, transformă celula
într-o fabrică, făcând milioane și milioane de copii de celule infectate – care apoi pot fi transmise pentru a infecta si alte parti din
organism.
Pentru a “deruta” detectarea timpurie a lui, coronavirusul
folosește mai multe instrumente pentru a face ca celulele infectate să nu apeleze la ajutor. Virusul elimină proteinele semnalului de
primejdie pe care celulele le fac atunci când sunt atacate.
De asemenea, distruge
comenzile antivirale din interiorul celulei infectate. Acest lucru oferă
virusului mult mai mult timp pentru a face copii ale acestuia și a infecta
zonele înconjurătoare înainte de a fi identificat ca un invadator. Acesta este
o parte din motivul pentru care virusul se răspândește înainte de a începe
răspunsurile imune, cum ar fi febra.
Atacul direct
Mulți bolnavi cu simptome ușoare sau fără simptome sunt
capabili să prevină virusul înainte de a se agrava. Aceste persoane pot avea
simptome doar pe calea respiratorie aeriană superioară, in locul de infectare
pentru prima dată. Dar când corpul cuiva nu poate distruge virusul in punctul de
intrare, particulele virale patrund mai adânc în corp. Apoi virusul patrunde prin urmatoarele căi: fie
înființând o colonie în plămâni, fie facanu-si calea în tractul digestiv, fie printr-o
combinație a ambelor.
„În mod clar, există
un sindrom respirator și de aceea oamenii ajung la spital. Unii oameni au o
boală gastro-intestinală cu diaree, poate unele dureri abdominale, care pot fi
sau nu asociate cu o boală respiratorie „, spune Vinetz.
Odată ce virusul este adânc înglobat în organism, acesta
începe să provoace boli mai severe. De aici se poate produce atac direct asupra
altor organe care au receptori ACE2, inclusiv mușchiul inimii, rinichii, vasele
de sânge, ficat și sistemul nervos central . Acesta poate fi unul dintre
motivele pentru multe simptome pe care COVID-19 le poate provoca.
„Este foarte puțin probabil ca oricare alte organe să poată
fi afectate prin invazia directă fără boli grave”, adaugă Vinetz.
Creierul și nervii pot cădea și pradă atacului direct.
Kenneth Tyler, doctor, coordonatorul Departamentului de Neurologie de la
Universitatea din Colorado School of Medicine, avertizează că atacul direct al
sistemului nervos central (CNS) este vizat odata cu invazia acestui virus in
organism.
Există multe rute pe care virusul le-ar putea lua pentru a invada SNC(Sistemul Nervos Central).
O opinie oarecum contestată este că pierderea mirosului ar
putea indica faptul că nervul responsabil pentru miros este infectat și poate
transporta virusul în SNC, inclusiv în creier. „Acest lucru este prezent pe modele experimentale cu coronavirusuri non-umane și este o
posibilă cale de invazie pentru unii viruși. Cu toate acestea, până în
prezent, nu există dovezi care să ateste că acest lucru se întâmplă cu SARS
-CoV-2 ”, denumirea oficială a virusului care provoacă COVID-19.
Descoperiri recente, inclusiv cele din rapoartele de
autopsie și biopsie , arată că particulele virale pot fi găsite nu numai în partile nazale și în gât, ci și în lacrimi, scaun, rinichi, ficat, pancreas și
inimă. Un raport de caz a găsit dovezi de particule virale din fluidul din
jurul creierului la un pacient cu meningită .
Daune colaterale care ucid
Deteriorarea severă a plămânilor poate fi un declanșator
care activează și supraestimulează sistemul imunitar printr-un baraj de
substanțe chimice de semnalizare, cunoscute sub numele de citokine.
O nouă constatare sugerează că poate exista un alt vinovat
pentru moarte. Mulți medici descoperă că
coagularea anormală, cunoscută sub
numele de tromboză, poate juca, de
asemenea, un rol major letal în COVID-19. Medicii văd cheaguri peste tot:
cheaguri in vase mari, inclusiv tromboză venoasă profundă (DVT) la picioare și
emboli pulmonari (PE) în plămâni; cheaguri în artere, provocând accidente
vasculare cerebrale; și cheaguri mici în vase de sânge minuscule în organe din
tot corpul. Rezultatele actuale privind autopsiei arată, de asemenea, cheaguri
larg răspândite în mai multe organe.
Adam Cuker, MD, un hematolog la Spitalul Universității din
Pennsylvania, specializat în tulburări de coagulare, spune că aceste cheaguri
se întâmplă in rate mari, chiar și atunci când pacienții sunt cu diluatori ai
sângelui pentru prevenirea cheagurilor. Într-un studiu din Olanda, 31% dintre
pacienții spitalizați cu COVID-19 au avut cheaguri în timp ce au utilizat diluatori
în sânge .
Cuker spune că „noile
studii validează ceea ce am văzut cu toții cu ochii noștri, „ se
pare că la acești pacienți sangele se coagulează foarte mult ”. … Și s-ar putea ca rata evenimentelor
trombotice să fie chiar mai mare decât recunoaștem cu adevărat. ” Deși
motivul coagulării nu este încă clar, se pare că acesta joacă un rol mult mai
mare în ducerea la moarte decât s-a înțeles anterior.
Dincolo de daunele colaterale provocate de furtunile de
citokine și de coagulare, alte lucruri precum tensiunea arterială scăzută care
provine dintr-o boală severă, niveluri scăzute de oxigen, consumul prin
ventilator și tratamentele medicamentoase în sine pot afecta toate organele din
corp, inclusiv inima, rinichii, ficatul, creierul și alte organe.
Sabie cu doua taisuri
Chiar dacă cercetătorii descopera în fiecare zi mai multe despre
virus și cum și unde atacă corpul, tratamentul orientat către aceste ținte
prezintă, de asemenea, probleme semnificative. Multe medicamente vin cu riscul de a distruge echilibrul delicat
care permite organismului să ajute la combaterea bolii sau să gestioneze
inflamația.
Receptorul ACE2
pe care virusul îl folosește pentru a intra în celule este un jucător cheie în
reducerea inflamației și reducerea tensiunii arteriale. Direcționarea sau
blocarea acestui receptor ca strategie de tratament pentru a preveni intrarea
virală în celule poate agrava efectiv tensiunea arterială, poate crește riscul
de insuficiență cardiacă și leziuni renale și poate crește inflamația care
poate agrava leziuni pulmonare.
De asemenea, medicamentele
care vizează răspunsul imunitar
pentru a reduce riscul unei furtuni de citokine pot, de asemenea, să diminueze răspunsul imun, ceea ce
face dificil să omoare virusul pe termen lung.
Utilizarea medicamentelor
pentru a preveni coagularea poate ajunge la sângerare severă. Cuker
subliniază că „nu avem o cauza clara despre
sângerare … avem dovezi limitate despre riscul de coagulare … avem zero
dovezi privind riscul de sângerare la acești pacienți și este o prioritate
reală să înțelegem acest risc, mai ales că una dintre strategiile noastre de
tratare a coagulării este intensificarea intensității anti-coagulare. ”
Momentul poate
fie cheia în strategiile de tratament.
De exemplu, este posibil ca pacienții să aibă nevoie de un medicament care să stimuleze sistemul imunitar mai devreme în
boală și apoi alt medicament pentru a stopa dacă boala progresează și
markerii citokinelor încep să crească.
Doar vârful aisbergului
Cuker spune că ceea ce știm despre coagulare și aproape
orice altceva când vine vorba de COVID-19 „este doar vârful aisbergului”.
Sanober Amin, MD, PhD, dermatolog în Texas, este de acord. A
urmărit marea varietate de eruptii ale pielii pe care dermatologii din întreaga lume au
remarcat-o pe social media.
Ea a postat recent imagini pe rețelele de socializare care
arată o mare varietate ale eruptiei pielii despre care a văzut și auzit. Postarea ei a
primit un răspuns masiv. Amin spune că „dermatologii
din întreaga lume, din Turcia în Franța până în Canada până în SUA, fac schimb
de informații despre erupții pe care le-au observat la persoanele cu COVID-19.”
Unele erupții par a
fi în concordanță cu ceea ce se numește exantemă virală, care este un termen
pentru o erupție generală care se poate întâmpla cu aproape orice virus. Dar,
spune Amin, „unele constatări ale pielii
sunt mai consistente cu coagularea superficială în vasele de sânge apropiate de
piele.”
Aceasta este ceea ce unii au început să numească „degetele
de la COVID”, numite și pernio. Dermatologii observă mai multe cazuri ale
acestor cheaguri mici în degetele de la picioare și în special, la copii.
Este greu de știut ce afecțiuni ale pielii sunt legate de
COVID-19, deoarece multe persoane fără simptome „tipice” nu sunt testate, spune
Amin. Cercetătorii vor trebui totuși să descopere care sunt simptomele cauzate
de virus și care pot fi doar constatări incipiente.
Deocamdată, o mare parte din informațiile pe care le avem
despre simptomele COVID-19 provin de la pacienții spitalizați care sunt foarte
bolnavi în momentul în care solicită îngrijiri și este posibil să nu poată
împărtăși informații despre semnele și simptomele precoce pe care le-au avut.
O întrebare deschisă este: care pot fi efectele pe termen
lung pentru supraviețuitori. Cum arată viața după ce te afli într-un ventilator
sau ai nevoie brusc de dializă? Vom vedea scăderi ale funcției cardiace,
pulmonare și renale, care sunt de lungă durată și permanentă sau, în cele din
urmă, pacienții se vor recupera?
De asemenea, nu știm cum oamenii vor elimina infecțiile.
Dacă noul coronavirus ajunge să fie o infecție acută, ca și alte
coronavirusuri, majoritatea persoanelor recuperate ar trebui să dezvolte cel puțin
o imunitate pe termen scurt. De asemenea, este posibil ca virusul să persiste
ca o infecție latentă, cum ar fi varicela, care stă în stare latentă în corp,
doar pentru a reapărea periodic, așa cum face herpesul, sau pentru a deveni o
infecție cronică, cum ar fi hepatita B, care trăiește în corp pentru o perioadă
susținută de timp, provocând daune pe termen lung.
„Cu siguranță va fi o infecție acută … nu are cum să fie latentă sau
cronică, în niciun caz … cred că da … vom vedea”, spune Vinetz.
In concluzie, asa cum ati citit inca parerile sunt neclare..Utilizarea
medicamentelor nu pot aduce beneficii ci din contra pot face mai rau…De aceea,
este bine sa ne intarim sistemul imunitar in mod natural pentru ca atunci cand
este cazul indiferent de ce invadator va incerca sa intre, acest sistem imunitar
sa raspunda cu promptitudine si sa-si execite functia eficient..
