Preparatele din enzime sunt unel dintre cele mai utile suplimente nutritive disponibile. Enzimele sunt molecule care accelerează reacțiile chimice – ele ajută la construirea de noi molecule sau despart legăturile care leagă moleculele împreună pentru a le rupe în unități mai mici. În cazul produselor enzimatice, cel mai adesea acestea conțin enzime digestive derivate din pancreas (pancreatina), fungice sau din surse naturale  din plante. Aceste enzime funcționează foarte asemănător cu modul în care enzimele digestive sunt  secretate de funcția pancreasului. Preparatele cu enzime s-au dovedit a fi utile în următoarele situații:

-Suport in cancerul sistemului digestiv

-Hepatita C, Herpes, Zoster (zona zoster)

-In Inflamații, leziuni sportive și traume

-Insuficiența pancreatică

-Alergii la mancare

-Scleroză multiplă

-Artrita reumatoidă și alte tulburări autoimune

Ce este si care este functia  pancreasului?

Pancreasul este un organ digestiv situate în abdomen care se află chiar sub stomac. Activitatea sa principală este de a produce enzime necesare pentru digestie și absorbția alimentelor. Enzimele secretate includ lipazele care digeră grăsime, proteazele care digeră proteinele și amilazele care digeră moleculele de amidon.

Enzimele pancreatice imbunatatesc efectiv digestia?

Da, de fapt, folosirea preparatelor enzimatice pancreatice pentru a susține funcția digestivă adecvată este folosită în medicina convențională în cazurile de insuficiență pancreatică și fibroză chistică (o tulburare mostenită rară). Insuficiența pancreatică se caracterizează prin digestie deteriorată, malabsorbție, deficiențe nutritive și disconfort abdominal.

Cum se poate determina dacă pancreasul meu secretă suficiente enzime?

Medicii folosesc ambele determinari: simptomele fizice și testele de laborator pentru a evalua funcția pancreatică. Simptomele comune ale insuficienței pancreatice includ balonarea și disconfortul abdominal, gazele, indigestia și trecerea alimentelor nedigerate în scaun. Pentru diagnosticul de laborator, majoritatea medicilor orientați pe nutriție analizeaza scaunul ca fiind un determinant important și analize digestive. Un alt indicator al insuficienței pancreatice este creșterea excesivă intestinală a drojdiei Candida albicans. Pe lângă faptul că este necesar pentru digestia proteinelor, proteazele servesc mai multor  funcții importante. De exemplu, proteazele, precum și alte secreții digestive, sunt în mare măsură responsabile pentru menținerea intestinului subțire fără paraziți (inclusiv bacterii, drojdii, protozoare și viermi intestinali). 1

Sunt enzime pancreatice absorbite?

Există dovezi importante că organismul încearcă să își conserve enzimele digestive, reabsorbându-le. Numeroase studii (la om) au arătat că, atunci când se administrează enzime pancreatice suplimentare (tripsină și chimotripsină)pe cale orală  ele sunt absorbite intact în sânge. 2-6

Cum pot ajuta enzimele pancreatice in alergiile alimentare?

Enzimele pancreatice pot ajuta in alergii alimentare prin îmbunătățirea digestiei. Pentru ca o moleculă din alimente să producă un răspuns alergic, trebuie să fie o moleculă destul de mare. În studiile efectuate în anii 1930 și 1940, enzimele pancreatice s-au dovedit a fi destul de eficiente în prevenirea alergiilor alimentare. 7,8

 Se pare că mulți practicanți nu știu sau au uitat aceste studii timpurii. În mod obișnuit, persoanele care nu secretă suficiente proteaze vor suferi de multiple alergii alimentare.

Enzimele pancreatice digeră proteinele din sânge?

NU! Există factori specifici în sânge care blochează enzimele astfel încât să nu digere proteinele din sânge.

De ce sunt enzimele pancreatice utilizate ca agenți antiinflamatori naturali?

Proteazele sunt importante în prevenirea leziunilor tisulare în timpul inflamației și formării cheagurilor de fibrină. Proteazele provoacă o creștere a defalcării fibrinului, un proces cunoscut sub numele de fibrinoliză. Rolul fibrinos în promovarea inflamației este de a forma un zid în jurul zonei inflamate, care are ca rezultat blocarea sângelui și a vaselor limfatice, ceea ce duce la umflături. Fibrina poate provoca, de asemenea, dezvoltarea de cheaguri de sânge care pot deveni dislocate și pot produce accidente vasculare cerebrale sau atacuri de inimă.

Enzimele pancreatice și preparatele enzimatice de protează s-au dovedit a fi utile în tratamentul multor afecțiuni inflamatorii acute și cronice, inclusiv leziuni sportive, tendinită, artrită reumatoidă.9,10

Pe lângă faptul că este folosit ca agent antiinflamator în cazul traumelor și inflamațiilor, enzimele pancreatice sunt adesea folosite în tratamentul tromboflebitei, o boală în care se formează cheaguri de sânge în vene si devin inflamate și pot să se disloce pentru a provoca accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord.

Cum ajută enzimele pancreatice in afecțiuni autoimune cum ar fi artrita reumatoidă?

Beneficiile în anumite afectiuni inflamatorii par să fie legate de a ajuta organismul să descompună complexe imune formate între anticorpii produși de sistemul imunitar și compușii pe care îi leagă (antigeni). Afectiunile asociate cu niveluri ridicate de complexe imune în sânge sunt deseori denumite „boli autoimune” și includ boli, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul, sclerodermia și scleroza multiplă. Niveluri mai ridicate de complexe imune circulante in sange sunt de asemenea observate în colita ulcerativă, boala Crohn și SIDA. 11-13

Dacă trebuie să iau enzime pancreatice, si cum pot determina potenta(concentratia)lor?

Produsele enzimatice pancreatice sunt suplimente nutriționale destul de populare. Majoritatea preparatelor comerciale sunt preparate din pancreasul proaspăt de porc. Farmacopeea Statelor Unite (USP) a stabilit o definiție strictă pentru nivelul de activitate. Un produs de enzime pancreatice 1X (pancreatina) are în fiecare miligram nu mai puțin de 25 de unități USP de activitate de amilază, nu mai puțin de 2,0 unități USP de activitate de lipază și nu mai puțin de 25 de unități USP pentru activitatea de protează.

Pancreatina cu potență mai mare are un număr întreg care indică rezistența acesteia. De exemplu, un extract pancreatic nediluat complet, care este de 10 ori mai puternic decât standardul USP, va fi denumit 10X USP. Produsele cu potenta mare sunt preferate celor cu potenta scazuta a productivității de pancreatină deoarece produsele de potență mai scăzute sunt deseori diluate cu sare, lactoză sau galactoză pentru a obține puterea dorită (de ex., 4X sau 1X).

Care sunt recomandările de dozare pentru un produs enzimatic pancreatic?

Recomandarea tipică de dozare pentru un produs cu enzime pancreatice de 8X USP este de 200 până la 600 mg de trei ori pe zi, imediat înainte de mese, când este utilizat ca ajutor digestiv și cu 10-20 minute înainte de mese  sau pe stomacul gol atunci când se dorește efecte antiinflamatorii.

In ce alte afectiuni ar putea fi de folos enzimele pancreatice?

Lista afectiunilor care beneficiaza de suplimentarea cu enzime pancreatice creaste tot timpul. De exemplu, o utilizare potențială este în tratamentul bolilor legate de viruși, inclusiv hepatita C și infecțiile cu herpes simplex. De exemplu, într-un studiu în tratamentul herpesului zoster (sindrila zosterului), un preparat pe cale orală administrat de enzime pancreatice a fost mai eficace decât terapia standard medicamentoasă (aciclovir) .16

 Într-un studiu efectuat la pacienți cu hepatită C, enzimele pancreatice s-au dovedit a fi ușor superior la interferonul alfa în îmbunătățirea valorilor și simptomelor de laborator. 17

Ce înseamnă „acoperire enterică”?

Deoarece secrețiile din stomac pot distruge sau inactiva enzimele pancreatice, comprimatele care conțin enzime pancreatice sunt acoperite în așa fel încât tableta să nu se descompună până când nu trece prin stomac. Această metodă este denumită „acoperire enterică”. Majoritatea covârșitoare a studiilor cu enzime pancreatice au utilizat preparate enterosolubile.

Există surse vegetariene care pot fi folosite în locul enzimelor pancreatice?

Da, Digestive Enzymes din surse naturale conține enzime vegetale și fungice care funcționează foarte asemănător  enzimelor pancreatice. De fapt, există unele dovezi că ar putea funcționa mai bine. Alte produse de calitate cu enzime digestive: Papaya Plus si Digest Ease.

Preparatele enzimatice pancreatice sunt sigure?

Extractele pancreatice sunt, în general, bine tolerate și nu sunt asociate cu efecte secundare semnificative. Chiar și la persoanele cu funcție pancreatică normală, la administrarea de enzime pancreatice nu s-a produs efecte secundare nefavorabile și nici nu a diminuat capacitatea acestor subiecți de a produce propriile enzime pancreatice.

Cu toate acestea, recomandarea mea este de a utiliza aceste preparate numai atunci când există o nevoie aparentă.

 Referințe:

1. Rubinstein E, et al.: Antibacterial activity of the pancreatic fluid. Gastroenterol 1985;88:927-32.

2. Ambrus JL, et al.: Absorption of exogenous and endogenous proteolytic enzymes. Clin Pharmacol Therap 1967;8:362-8.

3. Kabacoff BB, et al.: Absorption of chymotrypsin from the intestinal tract. Nature 1963;199:815-7.

4. Martin GJ, et al.: Further in vivo observations with radioactive trypsin. Am J Pharm 1964;129:386-92.

5. Avakian S: Further studies on the absorption of chymotrypsin. Clin Pharmacol Therap 1964;5:712-5.

6. Liebow C and Rothman SS: Enteropancreatic circulation of digestive enzymes. Science 1975;189:472-4.

7. Oelgoetz AW, et al.: The treatment of food allergy and indigestion of pancreatic origin with pancreatic enzymes. Am J Dig Dis Nutr 1935;2:422-6.

8. Carroccio A, et al.: Pancreatic enzyme therapy in childhood celiac disease. A double-blind prospective randomized study. Dig Dis Sci 1995;40:2555-

2560.

9. Innerfield I: Enzymes in Clinical Medicine. McGraw Hill, New York, 1960.

10. Mazurov VI, et al. Beneficial effects of concomitant oral enzymes in the treatment of rheumatoid arthritis. Int J Tiss React 1997;19:91.

11. Ransberger K: Enzyme treatment of immune complex diseases. Arthritis Rheuma 1986;8:16-9.

12. Steffen C, et al.: Enzyme therapy in comparison with immune complex determinations in chronic polyarteritis. Rheumatologie 1985;44:51-6.

13. Ransberger K and van Schaik W: Enzyme therapy in multiple sclerosis. Der Kassenarzt 1986;41:42-5.

14. Gonzalez NJ and Isaacs LL: Evaluation of pancreatic proteolytic enzyme treatment of adenocarcinoma of the pancreas, with nutrition and detoxification

support. Nutr Cancer 1999;33:117-24.

15. Leipner J and Saller R: Systemic enzyme therapy in oncology: effect and mode of action. Drugs. 2000;59:769-80.

16. Kleine MW, Stauder GM and Beese EW: The intestinal absorption of orally administered hydrolytic enzymes and their effects in the treatment of

acute herpes zoster as compared with those of oral acyclovir therapy. Phytomedicine 1995;2:7-15.

17. Kabil SM and Stauder G: Oral enzyme therapy in hepatitis C patients. Int J Tiss React 1997;19:97-8.

18. Schneider, MU, Knoll-Ruzicka ML, Domschke S, et al: Pancreatic enzyme replacement therapy: Comparative effects of conventional and enteric-coated

microspheric pancreatin and acid-stable fungal enzyme preparations on steatorrhea in chronic pancreatitis. Hepatogastroenterol 1985;32:97-102.