Infecțiile tractului urinar sau ITU, așa cum sunt ele numite în mod obișnuit, sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. În Statele Unite, aproape 500.000 de persoane sunt  spitalizate în fiecare an din cauza complicațiilor infecțiilor tractului urinar. Cea mai obișnuită complicație este o infecție bacteriană a sângelui. În Statele Unite, aproape 11% dintre femei au raportat o infecție a tractului urinar în ultimele 12 luni. În plus, se estimează că una din două femei va dezvolta cel puțin o infecție a tractului urinar în timpul vieții. În întreaga lume, zeci de milioane de femei au o infecție a tractului urinar în fiecare an.

 Simptomele includ usturimi in timpul urinarii, urinare frecventa, urgenta, dureri in spate si uneori chiar incontinenta. La cei peste 65 de ani, o infecție urinară poate provoca confuzie și, uneori, halucinații, mai ales dacă bacteriile intră în sânge.

Cine este expus riscului de infectare?

Există mulți factori de risc pentru dezvoltarea unei infecții urinare:

Femeile au un risc mai mare decât bărbații

Femei de 50 ani sau mai mult (post-menopauză)

Prediabet

Diabetul zaharat – Bacteriile consumă zahăr. Cu cât mai mult zahăr se consumă și excretează, cu atât mai multă hrană pentru bacterii  cu posibilitae sa se dezvolte.

Imunosupresia – Este nevoie de un sistem imunitar puternic pentru a elimina infecția

Pietrele la rinichi

Contact sexual – Pentru femeile cu infecții frecvente, golirea vezicii urinare după actul sexual poate ajuta la prevenirea infectiilor

Anumite controale ale nașterii – în particular, diafragma poate contribui la ITU

Ulizarea unui cateter urinar

Procedură urologică sau chirurgiala

Suplimentele de calciu cresc riscul de infectare cu urină?

Există dovezi în cercetarea urologică, care sugerează că ingestia crescută de calciu poate crește riscul unei infecții ale tractului urinar. Dr. Alan Gaby, în Medicina Nutrițională, a doua ediție, recomandă ca oricine să ia până la 1.500 mg de calciu pe zi ar trebui să-și împartă dozele în două până la trei doze. Dr. Gaby recomandă faptul că administrarea de magneziu împreună cu calciul poate fi de ajutor. Doza recomandată: Calciu 500 mg o dată sau de două ori pe zi

Bacteriile care provoacă infecții urinare

Escherichia coli este responsabilă pentru 80 până la 90% din infecțiile tractului urinar. Cele mai multe bacterii E. coli sunt complet inofensive atunci când sunt în intestin. Cu toate acestea, în cazul în care bacteriile își găsesc drumul în uretra, o persoană poate dezvolta o infecție a tractului urinar.

Alte bacterii care provoacă o infecție urinară includ microbii Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus, Serratia și Candida.

Șase moduri de a evita infecțiile

Purtați lenjerie de corp din bumbac

Beți multă apă în fiecare zi.

Consumul zilnic de merioare au suplimente cu merisoare poate scădea ITU recurente

Nu mențineți urină pentru perioade prelungite de timp

Ștergeți din față în spate pentru a preveni contactarea bacteriilor din zona anală cu uretra

Femeile ar trebui să urineze după actul sexual pentru a reduce riscul infectarii

Medicamente cu prescripție pentru infecții ale tractului urinar

Suplimente primare

Cele mai frecvent utilizate suplimente care ajută la prevenirea unei infecții urinare sunt merișor, D-manoză și vitamina C.

Merisor

Suplimentele cu merisor pot fi, de asemenea, utile in prevenirea infectiilor tractului urinar si sunt eficiente din punct de vedere al costurilor, potrivit unui studiu efectuat in anul 2014 in Clinical Infectious Disease. Un studiu din 2013 în Nutrition Research a confirmat eficacitatea suplimentelor de merișor în prevenirea infecțiilor recurente ale tractului urinar la cei cu risc. Un studiu efectuat în anul 2014 în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie a arătat că persoanele vârstnice cu risc crescut care au locuit în centre de îngrijire pe termen lung, cum ar fi un azil, a avut o probabilitate cu 26% mai puțin să aibă o infecție urinara dacă s-a luat un supliment de merisoare. Moleculele din fructul de merisoare ajuta la prevenirea, in special, a lipirii bacteriilor E. coli de peretele vezicii urinare. Doza recomandată: conform indicațiilor de pe etichetă.

D-manoza

Un studiu din 2014, in care s-a utilizat o combinație de D-manoză, merisare și probioticul Lactobacillus, a demonstrat beneficiile în prevenirea infecțiilor tractului urinar. Un studiu din 2017 din jurnalul In Vivo a arătat că atunci când se combină D-manoza și Morinda au contribuit la prevenirea infecțiilor urinare. Un alt studiu din 2014, în Jurnalul Mondial al Urologiei, a concluzionat că D-manoza reduce semnificativ riscul de infecții ale tractului urinar recurent. Doza recomandată: 1500 mg de unu până la trei ori pe zi.

Vitamina C

Un studiu efectuat în 1997 în Urologie a arătat că vitamina C orală ar putea fi utilă în uciderea bacteriilor din urină. Un studiu din 2007 a demonstrat că femeile gravide care au luat cel puțin 100 mg de vitamina C pe zi au fost cu 56% mai puțin susceptibile de a avea o infecție cu urină în comparație cu femeile care nu au luat vitamina C. Doza sugerată: 500 -1000 mg zilnic sau de două ori pe zi.

Suplimente secundare

Melatonina

Secretata de glanda pineală după ce soarele nu mai este, melatonina este un hormon care te face somnoros. Unii experimentează efectele sale prin administrarea suplimentelor de melatonină. Și în timp ce îi ajută pe mulți să aibă un somn bun, ar putea ajuta la prevenirea unei infecții ale tractului urinar conform unui studiu din 2015. Doza recomandată: între 3 și 10 mg pe noapte.

Vitamina D

Studiile au arătat că vitamina D are proprietăți antibacteriene. Când nivelurile sanguine sunt adecvate, organismul face o proteină numită AMP (peptidă antimicrobiană). AMP previne infecțiile bacteriene și, eventual, este eficient împotriva infecțiilor urinare, potrivit unui studiu din 2017 din Frontiers in Microbiology. Doza recomandată: 2.000 UI până la 5.000 UI zilnic.

L-arginină

L-arginina este un aminoacid important care este precursorul oxidului nitric (NO). NO s-a dovedit a avea proprietăți antimicrobiene și, prin urmare, poate fi util în prevenirea infecțiilor tractului urinar. Doza recomandată: 500 până la 1000 mg o dată sau de două ori pe zi.

Probioticele

Unele studii arată că cei care iau probiotice de rutină pe cale orală își pot reduce riscul de infecții recurente ale tractului urinar. Un studiu din 2011 facute pe un lot de  femei care au utilizeat suplimente probiotice vaginale au arătat beneficii în prevenirea infecțiilor tractului urinar. Un studiu din 2013 a sugerat că Lactobacillus poate preveni infecțiile tractului urinar. Doza recomandată: 5 miliarde până la 100 miliarde de unități de până la două ori pe zi.

Se recomanda tuturor celor care iau un antibiotic zilnic de prevenire sau care ia antibiotice pentru o infecție acută să consume un supliment probiotic. Acest lucru va contribui, cel puțin, la prevenirea diareei induse de antibiotice și a infecțiilor cu drojdie în timp ce promovează un intestin sănătos.

Plante medicinale

Plantele medicinale au fost folosite de mii de ani pentru diverse afecțiuni medicale. Oamenii de știință descoperă zilnic noi beneficii.

Morinda Citrifolia(noni)

Această plantă medicinală a fost folosită de mii de ani de către specialiștii din medicina tradițională chineză . Se estimează că există peste 100 de ingrediente active din aceasta planta medicinala. Un studiu din 2017 a arătat că combinația D-manoză și Morinda a fost utilă în prevenirea și tratamentul infecțiilor tractului urinar la femei.

Usturoi

Usturoiul, este cunoscut ca are proprietăți antibacteriene. La cei cu infecții recurente ale tractului urinar, consumul de rutină de usturoi este adesea luat în considerare. Ingredientul activ în usturoi, responsabil pentru proprietățile sale antibacteriene, este alicină, conform unui studiu din 1988. Doza recomandată: conform indicațiilor de pe etichetă.

Alte plante medicinale, care au dovezi științifice de a ajuta la prevenirea și tratarea infecțiilor tractului urinar includ afinele, ceaiul verde, curcumina, Rhodiola.

Reducerea riscului de infecții ale tractului urinar

Infecțiile tractului urinar sunt una dintre cele mai frecvente infecții pe care o femeie o va experimenta în timpul vieții. Majoritatea sunt cauzate de bacteria E. coli. Există câteva lucruri care pot fi făcute pentru a preveni infecțiile, în timp ce antibioticele sunt frecvent utilizate pentru a trata o infecție acută. Strategiile discutate sunt utilizate de mulți, astfel încât o infecție poate fi împiedicată să se dezvolte. Consumul multor lichide, consumul unei diete sanatoase si optimizarea sunt importante pentru un sistem imunitar puternic. Mâncați sănătos, gândiți sănătos, fiți sănătoși

Referinte:

Ann Epidemiol. 2000 Nov;10(8):509-15

Urol Res. 1991;19(3):177-80.

Tidsskr Nor Laegeforen. 1996 Mar 10;116(7):841-3.

Tze Shien Lo, Kimberly DP Hammer, Milagros Zegarra & William CS Cho Expert Review of Anti-infective Therapy Vol. 12 , Iss. 5,2014 Methenamine: a forgotten drug for preventing recurrent urinary tract infection in a multidrug resistance era

Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD001209.

Eells S. J., Bharadwa K., McKinnell J. A., Miller L. G. Recurrent urinary tract infections among women: comparative effectiveness of 5 prevention and management strategies using a markov chain monte carlo model. Clinical Infectious Diseases. 2014;58(2):147–160. doi: 10.1093/cid/cit646

Vasileiou I, Katsargyris A, Theocharis S, Giaginis C. Current clinical status on the preventive effects of cranberry consumption against urinary tract infections. Nutr Res 2013;33:595–607.

Caljouw MA, van den Hout WB, Putter H, Achterberg WP, Cools HJ, Gussekloo J. Effectiveness of cranberry capsules to prevent urinary tract infections in vulnerable older persons: a double-blind randomized placebo-controlled trial in long-term care facilities. J Am Geriatr Soc 2014;62:103–10

Tao Y, Pinzón-Arango PA, Howell AB, Camesano TA. Oral Consumption of Cranberry Juice Cocktail Inhibits Molecular-Scale Adhesion of Clinical Uropathogenic Escherichia coli. Journal of Medicinal Food. 2011;14(7-8):739- 745. doi:10.1089/jmf.2010.0154.

J Clin Gastroenterol. 2014 Nov-Dec;48 Suppl 1:S96-101. doi: 10.1097/MCG.0000000000000224.

MARCHIORI D, PAOLO ZANELLO P. Efficacy of N-acetylcysteine, D-mannose and Morinda citrifolia to Treat Recurrent Cystitis in Breast Cancer Survivals. In Vivo. 2017;31(5):931-936. doi:10.21873/invivo.11149.

Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World J Urol 2014;32:79. 10.1007/s00345-013- 1091-6 Urology. 1997 Aug;50(2):189-91.

OCHOA-BRUST, G. J., FERNÁNDEZ, A. R., VILLANUEVA-RUIZ, G. J., VELASCO, R., TRUJILLO-HERNÁNDEZ, B. and VÁSQUEZ, C. (2007), Daily intake of 100 mg ascorbic acid as urinary tract infection prophylactic agent during pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 86: 783–787. doi:10.1080/00016340701273189

Fathollahi A, Daneshgari F, Hanna-Mitchell AT. Melatonin and Its Role in Lower Urinary Tract Function: An Article Review. Current Urology. 2015;8(3):113-118. doi:10.1159/000365701.

Terlizzi ME, Gribaudo G, Maffei ME. UroPathogenic Escherichia coli (UPEC) Infections: Virulence Factors, Bladder Responses, Antibiotic, and Non-antibiotic Antimicrobial Strategies. Frontiers in Microbiology. 2017;8:1566. doi:10.3389/fmicb.2017.01566.

Foxman B, Buxton M. Alternative Approaches to Conventional Treatment of Acute Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women. Current infectious disease reports. 2013;15(2):124-129. doi:10.1007/s11908-013- 0317-5.

Evid Based Med. 2013 Aug;18(4):141-2. doi: 10.1136/eb-2012- 100961. Epub 2012 Nov 2.

Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 23;(12):CD008772. doi: 10.1002/14651858.CD008772.pub2.

MARCHIORI D, PAOLO ZANELLO P. Efficacy of N-acetylcysteine, D-mannose and Morinda citrifolia to Treat Recurrent Cystitis in Breast Cancer Survivals. In Vivo. 2017;31(5):931-936. doi:10.21873/invivo.11149.

Microbiol Res. 2016 May-Jun;186- 187:44-51. doi: 10.1016/j.micres.2016.03.003. Epub 2016 Mar 9.

Feldberg RS, Chang SC, Kotik AN, et al. In vitro mechanism of inhibition of bacterial cell growth by allicin. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 1988;32(12):1763-1768.

Altern Med Rev. 2008 Sep;13(3):227-44. (Discusses other studies which show the benefit of Uva-Ursi for urine infections)