În acest articol vom vorbi despre afectiunea glandei tiroide si legatura cu :

• Seleniu
• Iod
• Fier
• Vitamina D
• Zinc

Tiroida este una dintre cele mai neînțelese glande din corpul uman. Situata în partea inferioară din față a gâtului, această mică glandă în formă de fluture produce hormoni care comunică cu fiecare celulă din corpul uman. Hormonii tiroidieni afectează de asemenea viteza metabolismului, care poate avea un efect dramatic asupra greutății corporale. Există diverse stări de sănătate care pot apărea ca urmare a unei tiroidie anormale, dar exercițiile fizice regulate, împreună cu aportul adecvat de vitamina A și zinc ajuta la asigurarea că celulele organismului sunt receptive la acești hormone tiroidieni.

Ce face ca tiroida sa se deregleze?

Unele estimări spun că anomaliile tiroidiene afectează milioane de americani și sute de milioane de oameni din întreaga lume. Două probleme comune legate de hormoni sunt hipertiroidismul și hipotiroidismul. Dacă tiroida produce prea multi hormoni, se spune că o persoană are o tiroidă hiperactiva sau hipertiroidism (care reprezintă mai puțin de 10% din anomaliile hormonului tiroidian). Dacă tiroida produce prea puțini hormoni, se spune că o persoană are o tiroidă subactivă, o afecțiune numită hipotiroidism. Acest articol se va concentra în primul rând pe vindecarea și tratarea celor cu tiroidă subactivă, care afectează până la 10% din populația lumii.

Termeni de știut

TSH (hormon de stimulare a tiroidei): Fabricat în glanda pituitară, care este localizată în creier, acest hormon stimulează glanda tiroidă situate la baza gâtului pentru a produce hormoni tiroidieni.

Hormonul T4 : principalul hormon produs de o glandă tiroidă sănătoasă. T4 este, de asemenea, realizat ca un medicament numit levotiroxina. T4 trebuie transformat în hormonul T3 activ. Această conversie are loc în tiroidă, ficat, intestin, creier și mușchi.

Hormonul T3: generat de hormonul T4, necesită mineralele zinc și seleniu. T3 este hormonul activ tiroidian care semnalizează celulele și controlează metabolismul organismului.

Reversul T3: generat de hormonul T4, reversul T3 este „opusul” hormonului T3, dar este în general „inactiv”. În timpul momentelor de stres, traume, boli de rinichi și infecții, organismul va face mai mult din acest hormon revers T3 inactiv în locul hormonului activ T3.

Cauzele tiroidei subactive

La nivel mondial, cauza principală a unei tiroide subacute (hipotiroidism) este deficiența de iod. Se estimează că, la nivel global, unul din trei persoane are o cantitate insuficientă de iod. Mulți dintre aceștia dezvoltă gusa (marirea tiroidei) sau noduli tiroidieni. Deficitul de iod este obișnuit în Africa și Asia de Sud, în timp ce 50 la sută din populația Europei este, de asemenea, deficitara, conform unui studiu publicat în Recenzii endocrine.

Un studiu din 2018 al femeilor gravide norvegiene a arătat că până la 55% dintre femei au avut aport subcutanat de iod în dieta lor. Potrivit Fundatiei australiene de tiroida, mai mult de 50% dintre copii si femeile insarcinate sau care alapteaza si care traiesc in Australia au deficit de iod.

În plus, un studiu efectuat în 2011 la Thyroid a demonstrat că aproape 10% din populația Statelor Unite a prezentat deficiență de iod moderată până la severă. Pe baza datelor, se presupune  ca încă cinci până la 10% sunt ușor deficitari. In concluzie, unul din cinci persoane sunt deficitare în Statele Unite.

Cei din Japonia tind să aibă un aport mai mare de iod decât majoritatea celorlalte țări, din cauza consumului de rutină a wakame (Undaria), Nori (porphyra), și kombu (laminaria), diferite tipuri de alge marine. Acest lucru este de protecție.

A doua cauză principală a unei tiroide subacute se datorează unui atac autoimun pe glanda tiroidă. În această situație, anumiți anticorpi (numiți anti-TPO și anti-tiroglobulină) atacă glanda tiroidă, ducând la incapacitatea tiroidei de a produce suficient hormon tiroidian T4. Cea mai frecventă afecțiune autoimună este numită tiroidita Hashimoto, numită în 1912 după doctorul Hakaru Hashimoto din Japonia.

Alți factori care pot interfera cu producerea adecvată a tiroidei, în conformitate cu Dr. Dan Lukaczer de la Institutul de Medicină Funcțională, includ stresul, trauma, infecția, expunerea la pesticide, fluorura și boala celiacă.

O tiroidia subactiva este diagnosticata de majoritatea medicilor atunci când testul de laborator TSH (0,4-4,0 mIU / L) este crescut. Acest lucru indică faptul că creierul produce hormon suplimentar TSH în încercarea de a stimula glanda tiroidă pentru a produce hormonul T4. Mulți medici integrativi sugerează că intervalul optim in sânge a TSH este de 0,4 până la 2,0 mIU / L.

Semne și simptome ale unei stări subactive (hipotiroidice)

-Umflarea ușoară

-Constipație

-Simptome de depresie

-Piele uscata

-Creșterea colesterolului

-Sprâncenarea sprâncenelor (exterioară 1/3)

-Oboseală

-Imbracamintele sunt fragile si se sparg mai usor decat inainte

-Guşă

-Căderea părului și subțierea

-Libiou scăzut

-Probleme de memorie și tulburări cognitive

-Menstrualități neregulate

-Unflaturi în jurul ochilor

-Reflexe lente

-Noduli tiroidieni

-Creștere în greutate

Factori de risc pentru disfuncția tiroidiană

-Femeile au mai multe șanse decât bărbații de a avea disfuncții tiroidiene

-Deficitul de iod

-Stadiile autoimune (tiroidita Hashimoto)

-Sindromul colonului iritabil

-Sensibilitatea la gluten (non-celiacă)

-Sindromul intestinului inflamat

Cum să prevenim disfuncția tiroidiană

În primul rând, asigurați aportul adecvat de iod în dietă. Potrivit Centrului pentru Controlul Bolilor, consumul mediu de iod din alimente in Statele Unite este de aproximativ 240-300 micrograme pe zi pentru barbati si de 190 la 210 μg pe zi pentru femei. În 2001, Institutul de Medicină a recomandat „un aport de iod de 150 μg pe zi pentru adulți si 220 μg pe zi pentru femeile însărcinate și 290 μg pe zi în timpul alăptării.” Nivelurile scăzute de iod au fost, de asemenea, asociate cu dificultăți de învățare la copii.

Alimentele care conțin iod (pe porție) includ:

-Fasole pestrita(32 mcg)

-Cod (99 mcg iod pe 3 g de pește)

-Ouă (24 mcg iod pe ouă)

-Sare iodată (71 mcg)

-Homar(100 mcg)

-Lapte (56 mcg)

-Ananas (45 mcg)

-Cartofi (60 mcg)

-Prune (13 micrograme de iod la 5 prune)

-Alge marine (16-2900 mcg)

-Creveți (35 micrograme de iod la 3 oz)

-Căpșuni (13 mcg)

-Piept de curcan (34 mcg)

-Iaurt (75 mcg de iod)

Optimizarea sănătății intestinului este, de asemenea, crucială pentru sănătatea tiroidei. Cei cu sindromul intestinului iritabil ar trebui să se concentreze asupra vindecarii unui intestin permeabil, care ajută la asigurarea unei absorbții adecvate a vitaminelor și mineralelor. Studiile arată că persoanele sensibile la gluten prezintă un risc crescut de boală tiroidiană. În plus, un sistem digestiv sanatos și un microbiom echilibrat este important pentru a asigura un răspuns adecvat la sistemul imunitar, care v-a ajuta la prevenirea bolilor tiroidiene induse de autoimune. Puțini realizează că 80% din sistemul nostru imunitar se află în intestinul nostru.

Terapia convențională

Medicina moderna a facut multe progrese in ultimul secol. Cu toate acestea, recunoașterea gusii, un termen folosit pentru a descrie extinderea tiroidei, dateaza de mii de ani.

În anul 40 î.Hr., cei mai buni doctori din Roma, Pliny, Vitruvius și Juvenal, au descris tratamentul gusii folosind alge arse, pe care acum știm că conțin cantități mari de iod. În anul 1500, Leonardo Da Vinci a fost prima persoană care a desenat glanda tiroidă în formă de fluture,  față de desenarea restului corpului uman în detaliu.

În 1656, Thomas Warton este primul care a numit glanda „tiroidă”, care provine din cuvântul grecesc thureoeidēs sau scut. Aproape 200 de ani mai târziu, în 1820, Jean Francois Coindet din Franța tratează  gusa cu iod.

La sfârșitul anilor 1890, prima utilizare a formulelor tiroidiene desicate, care conțin atât hormoni T4 cât și T3, au fost utilizate pentru a trata glanda tiroida subacuta sau hipotiroidismul. Potrivit studiilor, patru din cinci prescripții pentru medicamentele tiroidiene în anii 1960 erau pentru produsele combinate naturale (T4 / T3), în timp ce în 1988, unul din patru a fost pentru aceste produse naturale. Din acel moment, tendința majorității medicilor a fost de a prescrie levotiroxina sintetică, o formulă numai T4. Marca Sintroid (levotiroxina) a aparut pe piață în 1955.

În prezent, medicina convențională face puțin pentru a trata o persoană cu tiroidita Hashimoto. Majoritatea medicilor sunt învățați să lase tiroida să „se consume”. Odată ce aceasta se întâmplă, medicamentul tiroidian, așa cum este enumerat mai sus, va fi prescris atunci când testele de laborator arată o anomalie a TSH crescută. Mulți medici  sfătuiesc să se trateze intestinul permeabil pentru a controla tiroidita Hashimito.

Medicamente tiroidiene

-Levotiroxin (T4) hormon (sintetic) – administrat o data pe zi

-Liotironin (T3) hormon – luat o dată pe zi

-T4 / T3 Hormon combinat – administrat o dată sau de două ori pe zi

Nutriție și suplimente pentru sănătatea tiroidei

Un studiu din 2017 a arătat că cei cu un consum mai mare de fructe, legume și semințe au avut o probabilitate mai scăzută de a dezvolta o boală tiroidiană cu cauza autoimună. Acest tip de dietă contribuie, de asemenea, la optimizarea microbiomei intestinului și la menținerea echilibrului.

Următorii nutrienți sunt importanți și ajută la producerea hormonilor tiroidieni. Acestea pot fi prezenti într-o dietă echilibrată sau pot fi consumati prin luarea unei multivitamine de calitate sau a unui supliment individual, după caz. Există, de asemenea, diferite formule de supliment tiroidian disponibile care conțin mulți dintre compușii de mai jos într-o singură capsulă.

Seleniu

Un cofactor implicat în două enzime care ajută la fabricarea hormonilor tiroidieni. Potrivit unui studiu din 2014 din Jurnalul Internațional de Endocrinologie, seleniul ar putea scădea anticorpii TPO atunci când un atac autoimun este în curs de desfășurare. În plus, seleniul este necesar pentru a ajuta la transformarea T4 în T3, hormonul activ. Doza recomandată: 200 mcg zilnic.

Iodul

La nivel mondial, o deficiență este cauza principală a gusei, a nodulilor tiroidieni și a tiroidei subactiva. O dietă bogată în iod este recomandată (vezi mai sus pentru lista de alimente). Metoda preferată de testare a deficienței de iod, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), este colectarea unei mostre din urină, aleatoriu (dimineața este cea mai bună).

Un rezultat care arată mai puțin de 100 mcg / l de iod este considerat deficitar, conform standardelor OMS. Doza recomandată: Luați un supliment de multivitamine și minerale care conține cel puțin 150 mcg de iod. Alții iau suplimente de iod sau alge pentru a ajuta la menținerea unui nivel sănătos de iod.

Nu trebuie luat mai mult de 500 mcg de iod pe zi. Prea mult iod poate agrava sanatatea tiroidei.

Fier

Deficiența de fier este frecventă în rândul femeilor care sunt la menstruatie. Deficitul de fier afectează metabolismul tiroidian, potrivit unui studiu din 2017 din Thyroid. Autorii au recomandat ca clinicienii sa controleze nivelul de fier pentru a acoperi deficientele. Urmărirea unui nivel de feritină de 50 până la 75 ng / ml sau mai mult ar trebui să fie obiectivul. Doza recomandată: conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră sau conform indicațiilor de pe etichetă.

Vitamina D

Optzeci la suta dintre oamenii din intreaga lume au un deficit de vitamina D. Studiile au arătat că cei cu niveluri scăzute prezintă un risc crescut pentru diverse tipuri de cancer și boli autoimune, inclusiv boala tiroidiană autoimună. Un studiu din 2018 pe adulți obezi a demonstrat că cei cu niveluri mai scăzute de vitamina D prezintă un risc crescut de a dezvolta tiroidita Hashimoto. Doza recomandată: 1000 UI până la 5000 UI zilnic.

Zinc

Potrivit Journal of Nutrition, aproape 45 la suta dintre americani au un aport inadecvat de zinc in dieta lor. La nivel mondial, mai mult de 15% din populație este deficitară în zinc. Problema este foarte frecventă în Africa Subsahariană și Asia de Sud.

Pe măsură ce îmbătrânim, absorbția unor minerale importante precum zincul poate fi afectată. În plus, aportul alimentar slab al alimentelor care conțin zinc sau ingerarea  alcoolului poate duce, de asemenea, la niveluri cronice scăzute de zinc. Deficitul de zinc este asociat cu tulburări tiroidiene, piele și probleme de sânge și risc crescut de infecție. Zincul joacă, de asemenea, un rol important în sănătatea creierului, unde nivelul acestuia este de 10 ori mai mare decât în ​​sânge.

Zincul este necesar pentru enzimele din creier și în întregul corp. Este implicat în peste 300 de reacții biochimice și este o componentă importantă în peste 2.000 de proteine.

Doza recomandată: între 15 și 50 mg pe zi. Zincul este prezent în majoritatea multivitaminelor de calitate.

În plus față de substanțele nutritive de mai sus, sunt necesare, de asemenea, în dieta pentru o tiroida sănătosa urmatoarele elemente:

Tirozina

Vitamina B2 (riboflavină)

Vitamina B3 (niacina)

Vitamina B6 (piridoxină)

Vitamina C (acid ascorbic)

Vitamina E (tocoferol)

Vitaminele B pot fi, de asemenea, consumate prin administrarea unui supliment din complexul B [Mega B Complex].

Rezumat:

O dietă bine echilibrată este esențială pentru sănătatea tiroidei. Focalizarea asupra microbiomei intestinale este cel mai important aspect . Evitarea alimentelor care cauzează probleme digestive este importantă. Un probiotic de calitate ar trebui să fie, de asemenea, luat în considerare pentru a optimiza sănătatea tiroidei. Concentrându-va pe nutriție și asigurându-vă că obțineți toate vitaminele și mineralele necesare prin dietă și suplimente, puteți ajuta la optimizarea sănătății tiroidei.

Referințe:

Endocrine Reviews. 2009 Jun;30(4):376-408. doi: 10.1210/er.2009-0011. Epub 2009 May 21.

Nutrients. 2018 Feb 28;10(3). pii: E280. doi: 10.3390/nu10030280.

Site accessed March 3, 2018 regarding iodine deficiency in Australia. https://www.thyroidfoundation.org.au/page/13/iodine-nutrition-iodine-deficiency

Thyroid. 2011 Apr;21(4):419-27. doi: 10.1089/thy.2010.0077. (Note:  Iodine deficiency in the United States is higher than 10% of the population. I suspect upwards towards 20%  using the WHO urinary value of 100 mg/L or less being deficient)

Accessed July 14, 2018   https://www.cdc.gov/nutritionreport/99-02/pdf/nr_ch4a.pdf

Accessed July 14, 2018 https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthProfessional/

Losurdo G, Principi M, Iannone A, et al. Extra-intestinal manifestations of non-celiac gluten sensitivity: An expanding paradigm. World Journal of Gastroenterology. 2018;24(14):1521-1530. doi:10.3748/wjg.v24.i14.1521.

McAninch EA, Bianco AC. The History and Future of Treatment of Hypothyroidism. Annals of internal medicine. 2016;164(1):50-56. doi:10.7326/M15-1799.

McAninch EA, Bianco AC. The History and Future of Treatment of Hypothyroidism. Annals of internal medicine. 2016;164(1):50-56. doi:10.7326/M15-1799.

Accessed July 17th, 2018 https://www.nytimes.com/2001/07/24/science/after-46-years-of-sales-thyroid-drug-needs-fda-approval.html

Matana A, Torlak V, Brdar D, et al. Dietary Factors Associated with Plasma Thyroid Peroxidase and Thyroglobulin Antibodies. Nutrients. 2017;9(11):1186. doi:10.3390/nu9111186.

Meta Analysis  Data on Selenium Supplementation  on Thyroid Antibodies Fan,   Yaofu , et al. “Selenium Supplementation  for Autoimmune Thyroiditis: A Systematic Review  and Meta Analysis.” International Journal of Endocrinology ,  2014; Dec 11;2014

Thyroid. 2017 May;27(5):597-610. doi: 10.1089/thy.2016.0635. Epub 2017 Apr 6.

Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2018 Apr 6. doi:10.2174/1871530318666180406163426.

Ciubotariu D, Ghiciuc CM, Lupușoru CE. Zinc involvement in opioid addiction and analgesia – should zinc supplementation be recommended for opioid-treated persons? Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. 2015;10:29. doi:10.1186/s13011-015-0025-2.

Wessells KR, Brown KH. Estimating the Global Prevalence of Zinc Deficiency: Results Based on Zinc Availability in National Food Supplies and the Prevalence of Stunting. Bhutta ZA, ed. PLoS ONE. 2012;7(11):e50568. doi:10.1371/journal.pone.0050568.

Mocchegiani, E.; Bertoni-Freddari, C.; Marcellini, F.; Malavolta, M. Brain, aging and neurodegeneration: Role of zinc ion availability. Prog. Neurobiol. 2005, 75, 367–390.

Andreini, C.; Banci, L.; Bertini, I.; Rosato, A. Counting the zinc-proteins encoded in the human genome. J. Proteome Res. 2006, 5, 196–201.